PANDEMIATIEDOTE (INFLUENSSA A/H1N1)

PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYSYHTYMÄ 

Päijät-Hämeen keskussairaala

TIEDOTE 27.7.2009

TOIMINTAOHJEITA INFLUENSSA A/H1N1 TARTUNTAA EPÄILTÄESSÄ 

Influenssa A/H1N1 ei ole enää yleisvaarallinen tartuntatauti 

Suomessa siirryttiin influenssa A/H1N1 (sikainfluenssa) pandemian lieventämisvaiheeseen maanantaina 27.7. Taudin diagnosointi ja hoito tapahtuu avoterveydenhuollossa (terveysasemat, työterveyshuolto, yksityiset lääkäriasemat). Terveyskeskukset ohjeistavat alueensa asukkaita hoitoon hakeutumiskäytännöistä.

Ensisijaisesti potilaat pyritään hoitamaan kotona ja viruslääkitys kohdennetaan riskiryhmiin kuuluville ja huonokuntoisille potilaille. Perusterveet ja lieväoireiset eivät viruslääkitystä välttämättä tarvitse. Epäillessään hoitoa vaativaa influenssatartuntaa tulisi potilaan ottaa puhelimitse yhteyttä omaan terveyskeskukseensa paikallisten ohjeiden mukaisesti.

Pandemian laajetessa terveyskeskuksiin voidaan joutua perustamaan erillisiä pandemiavuodeosastoja, joilla hoidetaan esimerkiksi kotona pärjäämättömiä, iäkkäitä potilaita.

Keskussairaalaan otetaan ainoastaan vakavaoireisia, erikoissairaanhoitoa vaativia influenssapotilaita normaalin lähetekäytännön mukaisesti.

Hoito on maksullista 

Koska influenssa A/H1N1 ei ole enää yleisvaarallinen tartuntatauti ovat sen hoito ja lääkitys muuttuneet potilaalle maksullisiksi. Influenssalääkitys kirjoitetaan terveyskeskuksessa potilaalle reseptillä ja potilas hakee lääkkeen apteekista.

Influenssalääkitys aloitetaan potilaan oireiden ja riskitekijöiden perusteella 

Lieventämisvaiheessa tavoitteena on vähentää influenssainfektioiden aiheuttamia komplikaatioita. Tämän vuoksi influenssalääkitys kohdennetaan ensisijaisesti riskialttiisiin ryhmiin, joita ovat

• raskaana olevat (koko raskauden ajan + 4 viikkoa synnytyksen jälkeen)
• alle 3-vuotiaat lapset
• potilaat, joilla on säännöllistä lääkitystä vaativa sydän- tai keuhkosairaus
• diabeetikot
• kroonista munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavat
• potilaat, joilla on puolustuskykyä heikentävä sairaus tai hoito (syöpätaudit, veritaudit, HIV-infektio, elinsiirrot, solusalpaajahoidot, biologiset lääkkeet, suuriannoksinen kortisonilääkitys
• kroonista neurologista sairautta tai hermolihastautia sairastavat
• sairaalloisesti ylipainoiset henkilöt

Riskiryhmään kuuluvien tulee ottaa yhteyttä omaan terveyskeskukseen tavallista herkemmin, mikäli epäilevät influenssatartuntaa.

Milloin tartuntaa tulee epäillä 

Influenssatartuntaa tulee avoterveydenhuollossa epäillä ensisijaisesti oirekuvan perusteella.

Influenssan oirekriteerit ovat seuraavat:   kuumetta yli 38 °C (alle 3-vuotiailla yli 38,5 °C) ja samanaikaiset hengitystieoireet (yskä, kurkkukipu). Potilaalla voi myös esiintyä päänsärkyä ja lihaskipuja, joskus ripuliakin.

Koska Suomessa todetut influenssatartunnat on toistaiseksi saatu pääasiassa ulkomailta, influenssatartunnan todennäköisyyttä lisää edelleen äskettäinen paluu epidemia-alueelta.

Influenssaa diagnosoitaessa tulee kuitenkin muistaa, että samantyyppistä taudinkuvaa saattavat aiheuttaa muutkin infektiot kuten esimerkiksi angiina ja keuhkokuume. Tämän vuoksi potilaiden huolellinen tutkiminen ennen influenssalääkityksen aloittamista on erittäin tärkeää.

Välitön hoidon tarve 

Välittömään hoidon tarpeeseen viittaavat seuraavat oireet:

Lapsilla 

• hengitysvaikeudet
• sinertävä tai harmaa iho
• lapsi oksentaa voimakkaasti tai jatkuvasti
• lapsen heikentynyt reagointi
• sairastetun influenssan jälkeen nopeasti alkanut uusi korkeakuumeinen infektio

Aikuisilla 

• hengitysvaikeudet
• rintakipu
• äkillinen huimaus tai sekavuus
• voimakas, jatkuva oksentelu
• sairastetun influenssan jälkeen nopeasti alkanut uusi korkeakuumeinen infektio

Mikäli kyseisiä oireita esiintyy, tulee potilaan ottaa pikaisesti yhteyttä lääkäriin.

Lisätietoja 

Lisätietoa influenssa A/H1N1 infektion aiheuttamista toimenpiteistä saa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen kotisivuilta:

Kotihoito-ohjeet, hoitoon hakeutuminen ja tartunnalta suojautuminen kotona www.ktl.fi/portal/16675 

Viruslääkkeiden käyttö ja tartunnalta suojautuminen avohoidossa www.ktl.fi/portal/16677

 

Juha Salonen
Infektioylilääkäri
Tartuntataudeista vastaava lääkäri
Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä 

Lisätty 27.07.2009
Päivitetty 27.07.2009